sábado, 12 de octubre de 2013

PARES CRANEALES




NERVIO
INERVACIÓN
COMO SE EXPLORA

Par Craneal I:
Nervio olfatorio
1.Inerva el interior de la nariz y transmite señales de las células olfatorias
2 nervio sensitivo
_explorar la percepción de olores por medio de sustancias conocidas en cada fosa nasal cada una por separado.


Par craneal II :
Nervio óptico
1. Inerva la retina y transmite señales de los fotorreceptores, que se perciben como la visión.
2. sensitivo
_ se explora la agudeza visual de lejos y de cerca, por medio de diferentes técnicas.
_estimular la visión por medio de los colores.


Par craneal III:
Nervio oculomotor
1. Controla los movimientos del ojo y párpado. También regula el cierre de la pupila y el enfoque del cristalino.
2.. motor
4. controla el movimiento de 5 músculos extrínsecos del ojo
 _Motilidad ocular extrínseca: convergencia de la mirada, es decir calcular la distancia de cada ojo.
_Motilidad ocular intrínseca. Explorar  las pupilas anotando su forma y tamaño, explorar  el reflejo fotomotor mediante una linterna,


Par craneal lV:
Nervio Troclear
1.    Exclusivamente motor,
2.    Inerva únicamente al músculo oblicuo mayor del ojo.
_Motilidad ocular extrínseca:
Explorar seguimiento visual.  
_Motilidad ocular intrínseca:
Reflejo fotomotor
Reflejo consensual.





Par craneal V:
Nervio Trigémino
1.    Nervio mixto (sensitivo y motor),
2.    Recibe la sensibilidad de los tercios anteriores del cráneo, de la totalidad de la cara, fosas nasales, orbital, cavidad bucal y su contenido. a su vez es el nervio motor de los músculos masticadores y de algunos otros.
_Función motora
Palpar los músculos temporales en el proceso de masticación
_Función sensorial
Estimular los dos tercios anteriores de la lengua aplicando sustancias saladas, dulces o ácidas.
Tiene 3 ramas:
Maxilar
Mandibular
Oftálmica

Par craneal Vl:
Nervio Abducente
1.    Nervio motor
2.    Músculo del recto interno del ojo
Convergencia de la mirada, es decir la distancia ocular.

Reflejo pupilar.  

Par craneal Vll:
Nervio Facial
1.    Inerva musculatura facial,
2.    Piel del pabellón auricular
3.    Las dos tercias partes anteriores de la lengua
_Función motora
Elevación de los párpados y  cierre fuerte de los ojos (músculo orbicular de los párpados).
Sonrisa o  mostrar los dientes, retrayendo los ángulos bucales, que deben situarse a la misma altura.
_Función sensorial
Estimular los dos tercios anteriores de la lengua aplicando sustancias saladas, dulces o ácidas.

Par craneal VllI:
Nervio Vestíbulo- coclear  Estatoacustico
1. Transmite señales sensoriales del oído interno, que se perciben como sonido y permiten el equilibrio
_Función auditiva
Susurrar palabras o frotar los dedos preguntando al paciente si oye el sonido.
En el caso de observarse disminución de la audición realizaremos:
_Prueba de Weber.
Haga vibrar un diapasón situándolo  en el vértice del cráneo.
_Prueba de Rinne.
Haga vibrar el diapasón y sitúelo en la apófisis mastoides y luego sitúe el diapasón frente al CAE preguntar en qué lado lo escucho mejor.


Par craneal lX:
Nervio Glosofaríngeo
1.    Inerva la mucosa faríngea
2.    Músculos superiores de la faringe (deglución)
3.    Músculos de la sensibilidad lingual y gustativa.
_Elevación del paladar blando
_Observación del velo del paladar.
_Observe la úvula que debe estar en posición medial.
_Reflejo faríngeo o nauseoso
Estimular cada lado de la pared posterior de la faringe, lo que provocará la contracción de ésta, con desplazamiento posterior de la lengua y sensación nauseosa.



Par craneal X:
Nervio Vago
1. Por la acción de estos nervios (Vago y glosofaríngeo) se produce la elevación del paladar blando y el reflejo nauseoso: mecanismo que previene la aspiración de material sólido o líquido a la vía respiratoria.

_Elevación del paladar blando
_Elevación del velo del paladar.
Observe la úvula, que debe estar en posición medial.
_Reflejo faríngeo o nauseoso
Estimule cada lado de la pared posterior de la faringe, lo que provocará la contracción. 

Par craneal XI:
Nervio Accesorio Espinal
1.    Controla el cuello y el hombro.
2.     Nervio motor.
3.    Inerva 2 músculos principales, el esternocleidomastoideo (ECM) y el trapecio
_ Levantamiento de los hombros y observar el movimiento del músculo trapecio
_Después que el paciente gire la cabeza para evaluar el músculo esternocleidomastoideo.





Par craneal XII:
Nervio Hipogloso

1.    Inerva la lengua.  
2.    Nervio motor, cuyo núcleo se localiza en el suelo del cuarto ventrículo y emerge del cráneo a través del canal hipogloso dirigiéndose hacia la lengua para inervar su musculatura
Observar si el paciente presenta algún problema al comer, tragar o hablar.
–Observación de  la lengua, realizando movimientos rápidos de dentro afuera y hacia ambos lados de la boca.
– Explorar  la fuerza de la lengua, ordenando que la presione contra cada una de las mejillas.



No hay comentarios:

Publicar un comentario